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【黄医科普】关于慢阻肺 您了解多少
2022年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，主题是“肺系生命，疫起呼吸”。据统计，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，已跃升为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。对于这种呼吸系统的常见慢性病，您了解多少呢？
一、什么是慢阻肺？ 慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但可以预防和治疗的疾病。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短。 二、临床症状是什么？ 1.慢性咳嗽咳痰。咳嗽常晨间咳嗽，咳痰多为白色粘痰或浆液性泡沫痰。 2.气短或呼吸困难(逐渐加重的呼吸困难是COPD的标志性症状)。 3.喘息和胸闷。 三、临床上如何检查？ 1.肺功能检查(首选)：是判断气流持续受限的主要客观标准。使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，可以确认存在不可逆的气流受阻。FEV1预计值是评估气流受限的严重程度分级的指标。 2.影像学检查：可见肺纹理增多，紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。 四、如何治疗？ 1.药物治疗 (1)支气管舒张药: 短效:沙丁胺醇、特布他林 长效:沙美特罗、福莫特罗 抗胆碱类:异丙托溴铵、噻托溴铵 (2)茶碱类 (3)糖皮质激素 (4)祛痰药 2.氧疗 氧疗目标：PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%以上。 长期家庭氧疗(LTOT)指征为:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。②PaO255～60mmHg或SaO2 五、预防慢阻肺，我们怎么做？ 1.避免吸烟、吸二手烟。 2.避免接触污染：如烟雾、污染或灰尘等。 3.降低感染的风险。无论上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都会导致慢性阻塞性肺病症状发作。 4.培养健康的生活方式。高蛋白饮食，补充维生素，生活作息规律，注意居家、多通风，手卫生。每年加强注射流感疫苗、肺炎疫苗等，外出戴口罩可以帮助降低感染的风险。 5.进行肺康复训练。有效实行肺康复训练，可以改善肺功能，提高生活质量。
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