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【黄医科普】寒冷冬季 谨防消化道出血
寒冷冬季，许多人为了抵御严寒，饮食不节不当，而胃肠又受低温刺激，血管收缩，血管内压力增加，易引发胃肠黏膜损害，从而导致消化道出血多发。近期，黄河中心医院消化内科接连收治了多位消化道出血患者。
典型病例：
一位59岁男性患者，入院1天前口服减肥保健品后出现上腹疼痛、头晕、排黑色大便多次，量不详，伴头晕、胸闷，急诊以“消化道出血”收入院。入院后化验血红蛋白低至55克/升，达到重度贫血。给予禁食水、抑酸、止血、抗感染、营养支持等治疗，输血纠正出血性休克后，无痛电子胃镜结果示：十二指肠球部溃疡。
经对症治疗，患者腹痛、头晕症状明显减轻，大便转黄，复查血红蛋白96克/升后出院。
01 什么是消化道出血 人体消化道全长9-10米。从口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠一直到肛门。上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠、胰、胆道疾病引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。下消化道出血指从小肠、结肠或直肠出血。 02 消化道出血的原因 1.饮食不当，过量食用刺激性食物；大量饮酒，长期嗜酒，酒精对胃黏膜的损害。 2.服用损害胃黏膜的药物，如抗凝药物阿司匹林、解热镇痛药物吲哚美辛、糖皮质激素等。 3.精神及严重创伤时应激状态。 4.既往肝硬化，食管静脉曲张疾病等 03 消化道出血的表现 1.上消化道出血：主要变现为呕血与黑便。呕吐物为咖啡色或黑色胃内容物，出血量大时呈暗红色或鲜红色。 病因主要为：消化性溃疡（最常见）、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤等。 2.下消化道出血：以血便为主，可为暗红色或鲜红色大便。失血量大时，可出现头晕、心慌、乏力、出汗、口渴甚至昏厥等症状。 常见病因为：痔，肛裂、肠炎或肠癌等。 04 如何预防消化道出血 1.饮食规律，避免过饥过饱，注意饮食卫生。尤其在消化道出血好发季节，忌大量饮酒，禁烟、浓茶、咖啡、油腻辛辣等刺激性食物。 2.防寒保暖，平日保持良好的心态，劳逸结合，张弛有度，避免长期紧张焦虑。 3.服用抗血小板聚集药物者，尤其是有基础病的老年人，应观察大便颜色，识别早期出血征象，及时就医，以防慢性失血造成严重贫血或急性大出血。 05 消化道出血的注意事项 1.禁食禁水，减少活动，尽快就医。 2.保留血便、呕吐物样本或照片等，以方便医生快速诊断。 3.出血量较大，尤其是上消化道出血患者，立即平卧位休息，下肢略抬高，保证脑部供血，同时头偏向一侧，以防误吸窒息，如出现头晕、心慌、乏力、口渴等周围循环衰竭表现时，立即拨打120就医。 文中部分图片来自网络，侵权即删
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