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《腹痛、腹胀别忘做排癌检查》
3月27日《大河健康报》第六版刊登了由大河健康报记者杨振东采写的一篇文章《腹痛、腹胀别忘做排癌检查》。
文章从一名患者因腹部不适到我院进行了无痛胃镜检查，结果为胃癌，通过手术治疗现已康复出院这一事例，采访我院消化内科主任罗建平主任医师。罗建平就胃病的防治，尤其是胃癌的治疗以及无痛胃镜检查等问题，接受了记者的采访，回答了记者的问题，取得了良好的社会反响。先将该文全文摘录如下：
平日百无禁忌，一查才知已变癌
家住新密市的马先生今年43岁，是个民营企业的老板，由于工作忙，应酬多，吃饭不能按时，烟酒无度。起初，有食欲不振、早饱、腹部不适感觉，过了一段时间，出现经常性腹痛、没劲，他觉得不影响工作，就吃了一些助消化的药，没在意。今年春节后，朋友得知他的情况建议他做胃部检查，以免得了可怕的重病而浑然不知。于是，他来到黄河中心医院做了无痛胃镜检查，结果竟然真是得了胃癌！
好在尚能手术切除，于是，马先生接受了手术，很快就康复出院了。一提自己的病，他就说：“有病一定要早检查、早治疗呀。”
从胃病到胃癌，到底有多远？在人们的普遍意识里，胃病是小病，“十人九胃病”嘛，谁能不偶尔有个胃痛或者消化不良啊，没必要往可怕的癌症上想。大家这种不重视的心理，导致我国早期胃癌的发现率不足10%。黄河中心医院消化内科主任罗建平主任医师告诉记者，在我国，每年约有26万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。在日本，作为胃部检查的利器，胃镜被列入常规体检，超过40岁以上一年普查一次，这使得日本早期胃癌发现率可达70%，成为世界上早期胃癌发现率最高的国家。早检查，早发现，使日本的中晚期胃癌发病率很低。而在我国，大多数人一发现都是中晚期，很可惜。
腹部小毛病，不可大意
一旦得了胃癌，痛苦和花费都是巨大的。罗主任屈指给记者算了一笔账：“中晚期胃癌治疗费用是早期胃癌费用的5～6倍。”他说，早期胃癌做个手术，甚至不需要化疗，只需要2万多元的医疗费，而中晚期胃癌患者手术后，接着6个疗程的化疗，甚至还需要其他辅助治疗，治疗费用要十几万元。关键是早期胃癌的疗效好，10年生存率能达到90%，而中晚期胃癌患者手术后，5年生存率能达到30%就很不错了。
那么，如何早发现胃癌呢？这就要提高警惕，腹部出现的一些小毛病，像腹痛、腹胀、没劲，都不可大意。
胃癌早期发现率不高，跟胃癌“善伪装”有关。罗建平说，胃癌早期没有什么症状，一般的体检不容易发现。而出现胃部疼痛、肠梗阻、便血、腹水、胃出血等症状，一般都是中晚期的患者。甚至有些中晚期的胃癌患者症状也不明显。
如何早期发现胃癌迹象呢？最简单的是做个幽门螺杆菌(Hp)检查。因为有医学研究发现胃癌患者的Hp感染率显著高于未发生胃癌者，幽门螺杆菌感染可使胃癌发生的危险性增加3~6倍。研究证实：若及早根除幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。如何检查呢？如今各大医院流行“14C-尿素呼气试验”，只需空腹口服一粒胶囊，过一段时间向一个量瓶中吹气即可，整个检查过程需时不超过30分钟，被公认为检查幽门螺杆菌的金标准。
如果结果显示，你感染有幽门螺杆菌，只需按时按量服用药物，就能将这些细菌杀死，在很大程度上降低了患癌可能。如果想确诊，最好做胃镜。
做胃镜，没想象的那么痛苦
一般来说，有上腹部不适症状的人群都需要胃镜检查，包括泛酸、嗳气上腹疼痛、原因不明的食欲减退和呕血、吞咽不利或进食有阻塞感、上腹部包块以及短时间体重减轻等;另外还有包括胃和食管手术后的患者定期复查。一方面，胃镜可以发现萎缩性胃炎、胃息肉、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、食管癌、胃癌等，并能够取出标本进行病理学诊断。另一方面，如果发现胃或十二指肠息肉还可通过胃镜治疗，免受开腹手术之苦。对于早期发现的肿瘤，胃镜也可以做根治切除。
是不是做胃镜很难受呢？罗主任告诉记者，并非如此，难受的是普通胃镜，现在无痛胃镜是在患者全身麻醉状态下插入胃镜，整个过程3~5分钟，检查结束即可苏醒，从而有效地避免发生恶心、呕心、疼痛导致的各种不良反应。这种技术的应用不但避免了患者的恐惧与痛苦，医生检查起来也更从容、更细致。（金琪）
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