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术前麻醉小知识
手术是刀尖上的舞蹈，麻醉是保障手术安全性和患者舒适度的重要措施。1800年前，华佗发明了麻沸散，是最早有关全麻的记载。1846年，牙科医生Morton将乙醚用于拔牙，是近代麻醉学的开端。如今，麻醉已用于手术分娩、胃肠镜等检查治疗领域，哪里需要舒适安全，哪里就有麻醉，在手术的前一天，麻醉医生都会到病房进行术前访视。
一、麻醉医生在手术前为什么要问那么多问题？
二、麻醉前需不需要禁食？ 一定要记住，当然要！因为清醒状态下，肺对外来物体具有保护性反射机制，如胃内的食物，有时会随胃酸反流到气管，保护性反射机制就会启动，防止它们进入肺内。麻醉以后这些反射就暂时消失了，如果任由胃酸反流，那么对肺的刺激就非常大，常导致吸入性肺炎，甚至导致呼吸衰竭，十分危险。需要禁食多久的时间呢？这是一些常用食物禁食时间。 一般来说，成人或小孩应在麻醉前6～8小时内禁食，3～4小时禁饮，但必要的药物可用小口水服下。 三、心血管药物需要停药多长时间呢？ 对于冠心病支架植入术后的病人，平时口服药物，建议除血管手术者外，氯吡格雷术前应停用一周；房颤的病人，口服华法林、利伐沙班等，建议术前应至少停药5天；高血压的患者平时口服苯磺酸氨氯地平等，建议服药至手术当日早晨，手术过程中，麻醉医生将通过开放动静脉通路、心电血氧体温监测等及时掌握患者生命体征，及时做出调整。 四、术前戒烟宜戒多久? 最好术前两周就开始戒烟，术前长时间戒烟够能改善肺部纤毛功能，减少气道分泌物，降低术后肺部并发症几率。 五、化妆会影响术中麻醉监测吗？ 会！化妆后无法观察皮肤粘膜的颜色，更不利于医生观察患者唇色肤色，不能准确判断有无缺氧或失血过多的情况。如果需要行气管插管全麻手术，当脸上有过多油脂时，胶布无法固定牢靠，很容易造成气管导管移位或脱离气道，导致严重的后果。血氧饱和度是手术过程中最重要的监测指标之一，对于涂美甲的女性患者，当夹子夹在手指上时，医护人员无法及时观察到甲床颜色和末梢循环，会影响对血液循环和呼吸的判断。 六、麻醉后会不会“一醉不醒”？ 有人觉得，亲友在做完手术好长时间都没有从手术室里推出来，但外科医生却告知手术结束了，非常顺利，已经缝合完毕。但是等了一两个小时，人还没有从手术室出来，担心是不是出现了“一醉不醒”的情况。麻醉之后不会一醉不醒，如果一个正常的手术患者，一个正常的麻醉管理过程一定会醒，而且会安全舒适的醒来。除非在手术中间发生了意想不到情况，病人的病情急转直下，出现了抢救的过程。随着对麻醉安全的重视度和关注度越来越高，现在所有的手术麻醉，尤其是全身麻醉之后，会拔除气管导管，让患者平稳安全的醒来，所以并不是手术一缝完皮，这个手术就结束了，患者需要有一个恢复的过程，从而清醒的更彻底一点，呼吸的力量更强一点，生命体征更平稳一点，这个过程一般需要30分钟到1个小时，直至患者完全清醒后再送回病房。
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