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百日咳来势汹汹 如何预防

发布时间:2024-06-28 09:11

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什么是百日咳

百日咳,是百日咳鲍特菌感染所致的急性呼吸道传染病,中医学称为“顿咳”“顿嗽”,是一种阵发性、鸡鸣样的咳嗽。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。若未能及时治疗,患者可能出现2~3个月的咳嗽症状,故而得名“百日咳”。

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百日咳的症状有哪些

百日咳早期最典型的症状就是先出现阵发性咳嗽,之后再出现一个深吸气哮声,咳嗽症状较重的还会伴有呕吐。而目前临床上出现的病例多数为不典型,表现为慢性起病,干咳、夜咳,全身症状较轻,没有明显发热、乏力等,但是时间持久。

百日咳的病程可分为四个时期:

潜伏期

潜伏期一般7~14天,最长21天,无明显症状。

卡他期

从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流泪、流涕、喷嚏、低热、咽痛等症状,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。

痉咳期

病情进入高峰期,一般为2~6周或更久(数天至2个多月)。表现为阵发性、痉挛性咳嗽,常有鸡鸣样的吸气声,以夜间为多。当剧烈运动、进食、受凉、烟熏、哭闹等均可诱发咳嗽,发作前一般无明显预兆。百日咳患儿此期体温多正常,若出现明显的发热,提示可能合并其他病原感染。

恢复期

一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳,便进入了恢复期。

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百日咳的传播途径有哪些

百日咳鲍特菌通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播的方式进行传播,该病毒进入易感者呼吸道后,通过丝状血凝素、菌毛凝集原及黏附素的作用,特异性地结合于呼吸道柱状上皮细胞纤毛上,在纤毛上定植并繁殖形成菌落,产生毒性物质导致病理损伤。百日咳毒素亦可导致呼吸道上皮细胞纤毛的麻痹和细胞变性、坏死,影响上皮修复。人类普遍易感,感染早期,传染性极强,传播风险极大。

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百日咳的诊断与检查

1.细菌培养:鼻咽部分泌物可培养到百日咳鲍特菌。


2.核酸检测:鼻咽拭子或者鼻咽洗液标本中百日咳鲍特菌核酸检测阳性。


3.血清学检查:PT-IgG 抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4 倍及以上升高(排除婴幼儿1年内接种含百日咳成分疫苗或既往感染)。

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百日咳的治疗方法有哪些

1.百日咳治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。针对咳嗽、流鼻涕等症状,要以对症治疗为主。

2.中医学认为,多因内蕴伏痰,外感时行疫邪,侵袭肺卫,致卫气郁闭,肺气受伤,与伏痰搏击,阻遇气道,肺失肃降,而气上逆,遂发该病。患者可喝蒜水、多吃白色食物(银耳、百合、莲子等)进行预防治疗。

3.一旦确诊,应立即采取隔离措施,并积极进行药物治疗。如果孩子咳嗽时间较久,尤其以夜间为重,特别是服用消炎、止咳药物没有明显效果的,应尽快进行百日咳杆菌检测,检测结果为阳性者即可确诊。

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百日咳如何预防

1.预防百日咳,首选方案是接种百白破疫苗。适龄儿童应按照国家免疫规划程序,分别在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。疫苗接种应及时、全程接种,未接种儿童应尽快补种。

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2.提高自身免疫力,尤其是老人和孩子,在天气变化时,应合理增减衣物,避免受凉。


3.婴幼儿、年老体弱者、孕妇等易感人群尽量不要到人员密集的地方,在公共场所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接触,注意手卫生、经常开窗通风、加强体育锻炼等。