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纷纷飞花易过敏 应如何防治
人间四月花满蹊，千朵万朵压枝低。在这姹紫嫣红、落英缤纷的美好春日，有人欢喜有人愁。漫天飘舞的飞絮，芬香馥郁的花粉，使一部分易感人群出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛红肿痒，或者皮肤红疹瘙痒等过敏症状，令人苦不堪言。
一、过敏反应是如何发生的 过敏反应是机体对过敏原产生的异常免疫应答，组胺是其主要介质，当过敏原刺激机体时，会引起肥大细胞脱颗粒释放组胺，释放的组胺与组胺受体相结合，产生病理生理反应。 二、过敏反应如何防治 1.过敏反应的预防 在纷纷飞花的过敏高发季，要注意避免接触过敏原，如果条件允许尽量减少室外活动，在平时工作生活中，尽量穿着长裤长袖、佩戴口罩、使用护目镜等，做好“养蜂人”，减少暴露，降低过敏反应的发生。 2.过敏反应的治疗 如果发生了过敏发应，可及时服用抗过敏药物以减轻症状，改善过敏症状。根据抗过敏药物不同的作用机制，主要分为抗组胺类药物、过敏反应介质阻滞剂类药物、钙制剂类药物、免疫抑制剂类药物等四大类，其中使用最广泛的是抗组胺药物，即H1受体阻断药。 根据发展历程，目前常将抗组胺药物分为三代。 （1）第一代抗组胺药物 作用维持时间短，一日需2-3次给药。大多数药物易透过血脑屏障进入中枢，阻断中枢H1受体，产生明显的镇静作用，易导致嗜睡、乏力、注意力不集中等。具有一定的抗胆碱作用，价格便宜，但副作用较大，目前在抗过敏治疗中应用较少。代表药物：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等。 （2）第二代抗组胺药物 对H1受体选择性高，不易透过血脑屏障，镇静等中枢神经作用弱，体内作用时间长，一般一日给药1次即可。代表药物：氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀。 （3）第三代抗组胺药（新型抗组胺药） 是第二代抗组胺药物的衍生物或者代谢产物，起效更迅速，体内维持时间更长，几乎无镇静等中枢神经系统副作用，安全性高。代表药物：左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定。 三、特殊人群如何使用抗组胺药 1.多数老年患者由于生理机能低下，更容易出现不良反应，推荐使用第二、三代抗组胺药物。 2.儿童应选择合适的剂型，如糖浆剂、口服液等，优先选择第二、三代抗组胺药物，使用时需注意说明书中的年龄限制。 3.妊娠及哺乳期妇女不推荐常规使用抗组胺药。根据FDA标准，目前没有任何一种应用于妊娠期的抗组胺药被动物和人类实验证明对胎儿是绝对安全的，如确需使用，在权衡利弊、知情同意后可首选妊娠分级为B级的抗组胺药，如氯雷他定、左西替利嗪。哺乳期妇女在使用抗组胺药物治疗期间应暂停哺乳。 4.大部分抗组胺药经肝CYP3A4媒代谢，如氯雷他定，肝功能受损时可降低剂量。肝功能不全患者可选择不经肝脏代谢的西替利嗪、左西替利嗪等。 5.肾功能不全患者应用依巴斯汀时无需调整剂量。 四、注意事项 1.抗组胺药物可能引起嗜睡、注意力不集中、视物模糊等副作用，服药期间不宜驾驶车辆、从事高空作业或操作精密仪器。 2.服药期间应避免饮酒，或同时服用镇静催眠药。 3.应用抗组胺药可能影响皮试结果，造成假阴性，患者在皮试前应主动告知医生。 药师有话说： 由于抗组胺药物不同的作用特点及使用禁忌，为了用药安全，请患者在医师或药师指导下合理用药。
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