新闻动态
呼吸疾病医学小常识
治哮喘：规范用药最关键
我国至少有2000万以上的哮喘病人，其中85%的患者不知道规范治疗是哮喘防治的重要原因。虽然哮喘难以根治，但是接受正规医疗机构的规范治疗，八成病人能实现临床治愈，和正常人一样健康生活。哮喘之所以得不到规范治疗，主要是由于哮喘患者在治疗疾病时存在三个认知误区。
误区一：没症状不治，病加重才治；
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，支气管中长期存在炎症的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症，从而预防发病。临床观察发现，哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好，中青年患者依从性最差，时有发生急诊入院或意外事件（包括死亡），他们在治疗方面往往缺乏耐心，症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月，而按照规范治疗，哮喘临床控制后切忌停药，一次急性症状缓解后，需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量，并建议维持治疗。
误区二：治疗心切乱用药；
在门诊中，哮喘病人问的最多的问题是‘这病能根治吗’、‘听说某某药吃一个疗程就能治愈，能吃吗？’医师能理解患者的心情，但哮喘是不可能根治的，所谓根治的宣传绝不可信。那些宣称可以除根的治疗哮喘药物，往往药的成分不明，很可能添加了一定量的激素，服用后，症状虽得到暂时缓解，但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能，而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松的疾病，比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。
误区三：担心激素副作用擅自停药；
许多患者对激素怀有恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制症状，但症状缓解后则不再持续正规治疗，这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。患者应在医生的指导下规范用药，有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小，从而有效避免急性发作。目前吸入类哮喘药物，剂量远小于口服药，副作用也相当微小。研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者完全可以长期使用。
那么如何才能有效减少哮喘的复发呢？
哮喘的规范化治疗包括以下几方面：首先，应明确诊断，医生根据哮喘患者的症状程度等给病人做出完全控制、部分控制和未控制三种程度的判断，再制订个体化治疗方案，建议患者维持治疗，以达到临床治愈。其次，在治疗上，应尽量寻找和避免过敏原，而治疗哮喘的经典方法是：吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等，并常备急救药物，即使病情得到有效控制也应随身携带。（张伊伟）
豫公网安备 41010502004982号