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【黄医科普】关于超声检查的十个误解
超声检查，相信很多人都听过、做过这项检查，它是目前比较常见的一项检查，在临床上应用非常广泛，能够帮助患者通过检查了解身体各器官情况。虽然超声检查已经非常普遍，但还有不少人对这项检查存在误解。
●误解一 超声能检查所有的脏器并查出脏器的功能异常？
“大夫，我这儿疼，那儿也不舒服，你帮我都看看”。
超声并不能检查所有的脏器，它适合检查一些实质性的内脏器官，如肝、胆、胰、脾、肾等；也能检查心脏、血管、肌肉、关节、胃等。但它在骨骼、肺、肠道等方面没有明显优势。超声主要是检查脏器有无结构上的异常，如囊肿、肿瘤、结石等，它不能直接检测出功能性的问题，尤其是早期功能异常者。例如早期肝功能异常、肾功能异常等是无法用超声检测的，需要抽血化验。
●误解二 彩超的图像一定是彩色的？
“大夫，我开的是彩超，你这么给我做的是黑白超呢？”
超声的成像原理是利用高频声波的特性将身体内的组织脏器以黑白灰阶图像的形式显示出来，所以再高档的B超要显示肝脏、子宫、胎儿、心脏等组织器官的时候都是黑白的。不过B超机也有一项功能叫伪彩，它是将黑白图像换成让超声医生视力更能接受的一种色调，就像在黑白电视上罩了一个彩色的膜。
彩超的全称是彩色多普勒血流超声成像，它是超声提取了人体组织血管内血液流动的信息，以不同的色彩显示血流的流动方向和流动状态等，所以彩超不会像彩色电视一样有丰富的色彩，彩超设备只有在开启彩色多普勒功能的时候才会显示出心血管结构内的彩色血流信息。
●误解三 检查时涂在身上的那个粘粘的东西，可能有毒或者导致过敏？
“大夫，你抹的是什么？油乎乎的？对身体有没有损害，会不会弄脏我的衣服？”
超声检查时在皮肤上涂抹的一层胶状物称为医用超声耦合剂，是一种新一代水性高分子凝胶组成的医用产品，具有无致敏性、无毒性、无致癌性。为了消除皮肤表面纹理间隙的空气，在皮肤与探头之间必须涂布耦合剂，从而获得更真实更清晰的图像。另外，要通过耦合剂的润滑作用，利于探头在体表滑动。所以，超声检查时涂耦合剂是必须的，也不必担心有毒或者过敏。
●误解四 超声检查有辐射？
“大夫，做超声有辐射吗，会不会对胎儿不好？”
很多检查者特别是孕妈妈非常担心超声对人体产生辐射。其实这也是错误的，超声属于声波，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射。另外，正规超声设备对超声的输出功率有严格的控制，超声用于产科检查是安全的，不会产生任何明显的不良反应，也从未有过超声引起胎儿畸形的报道。
●误解五 孕期大约做5次超声检查，是不是太多了？
“大夫，我上个月才做出胎儿彩超，怎么又要做彩超检查？”
整个孕期至少要做5次超声检查，当有问题时要多次进行检查。
●误解六 孕第20至24周之间的胎儿系统超声筛查，能查出所有畸形。
“大夫，我今天做的四维彩超，胎儿正常吧？没有什么畸形吧？”
超声波有死角，判读结果也受到很多因素影响，如准妈妈肚皮的厚度（母体脂肪太厚，超声波穿透力减弱，会导致影像看不清楚）、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到，如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常，特别是细微的构造，包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。
●误解七 为什么做了一天的“四维”彩超？是不是医生水平不行？
“大夫，我都做了一天的‘四维’彩超，反反复复好多次，别的孕妇不到半小时就做完了？”
“四维”超声反复多次检查不成功的主要原因还是胎儿体位的问题，超声筛查做的就是图像的标准化、规范化，胎儿体位不好就不能显示标准的超声图像，这样就不容易排查出胎儿的异常。所以希望孕妈妈为了宝宝的健康能够给予超声医生更多的理解。
●误解八 超声检查是“纯仪器检查”
很多患者，甚至一些非超声科的医生，都曾有过这样的误解，超声检查是纯仪器的检查。认为检查的结果，是仪器自动给出的。超声的每一幅图像，都是靠超声医生亲自探查并采集的，每一个患者，至少都有10张以上的图像存储，对于比较复杂的病例，有几十甚至上百张。超声图像的观察，主要是实时动态图像的观察，医生在进行检查的时候，必须手脑并用，边检查，边询问病史，边思考，边分析，边鉴别。每一个切面的探查，都是有目的的、有针对性的。探查不同的切面，测量相关的数据，并根据临床医生和患者提供的信息来决定哪些地方是重点观察的，哪些需要彩色多普勒血流显像，哪些需要测量血流速度、阻力指数，哪些需要弹性成像，哪些地方是着重描述的。
●误解九 超声医生态度不好，问他什么有关于治疗的问题，他总是推脱，让找主管医生。
“大夫，我这个病怎么治疗，吃什么药？需要手术吗？”
超声医生的工作是手脑并用的工作。他们在操作的同时，脑子里也在不断的思考，患者反复询问，只会打断医生的思路。如果医生需要了解患者相关信息，自然会有选择的询问相关的问题。超声医生的工作职责就是替患者做好检查，然后根据超声图像并结合患者病史作出相应的超声提示。至于要采用什么样的治疗，是手术还是药物治疗或者临床随访，要采用什么样的手术方式等问题，患者应咨询主诊医生，因为每一个医生的职责和分工不同。
●误解十 超声检查真是太慢了，你不能快点吗？
“都二十多分钟了，怎么还没出来，检查太慢了，大夫你能快点吗？”
每位患者检查的部位不同、项目不同，所需时间也不一样。超声的所有图像和切面都是靠医生实时的观察和存储的，虽然，对于高年资的医生，由于工作经验丰富，操作熟练，可能检查的速度会相对的快些。但是，每一次检查和诊断，都必须要扫查完所有的切面方可得出。遇上疑难的、复杂的病例，还需要反复、再反复的扫查，甚至还要会诊，因此，检查的速度不可能很快。一个正常的检查或体检可以很快，只需要几分钟，但对于有些比较复杂的病例，有时需要半小时，甚至一小时以上。
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