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【黄医科普】控制哮喘 畅快呼吸
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及清晨发作、加剧,大多数患者病情经药物治疗可得到有效控制。
一、支气管哮喘的特征
1.发作性,遇诱发因素呈发作性加重。
2.时间节律性,常在夜间及凌晨发作或加重。
3.可逆性,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
二、支气管哮喘的预防措施
1.戒烟限酒。
2.避免接触致敏源。
3.预防呼吸道感染。
4.适当的运动。
5.其他:合理膳食,多吃水果、新鲜蔬菜,适当补充蛋白质类食物,增强身体抵抗力。
三、支气管哮喘的治疗
科学合理的治疗能使支气管哮喘得到有效的控制。如治疗不当,病情反复发作,造成气道不可逆性阻塞,可能导致肺气肿、肺心病等严重并发症。
常用的治疗药物如下:
1.控制药物:即对因治疗。用于控制哮喘病情,需要长期每天使用,主要包括糖皮质激素、长效的β2受体激动剂、抗IgE单克隆抗体、白三烯调节剂等。糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物,包括吸入型、口服剂型。抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)适用于哮喘常规治疗但控制不佳且血清IgE水平增高的过敏性哮喘患者。
2.缓解药物:速效吸入性β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱药等。
四、随访时间及建议
1.通常情况下初诊2-4周后回访,以后每1-3月随访一次。
2.哮喘急性发作时及时就诊。
长期治疗、持续监测是维持支气管哮喘控制以及明确最低治疗级别或剂量、降低费用和提高安全性的关键。