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【黄医科普】高压高和低压高,哪个更难降?
血压是人的基本生命体征之一,血压正常(即收缩压:90-139毫米汞柱,舒张压:60-89毫米汞柱)代表人体心脏和血管都处于正常运转状态。
一、什么是高压高?
高压(即收缩压)大于140毫米汞柱时通常意味着患者存在高血压。高压的产生,主要取决于心脏的收缩力以及外周大动脉的弹性。当心脏收缩力强,心率快,比如说兴奋的时候,或者剧烈运动的时候,心脏收缩力就会增加,此时血压就会升高。当心脏收缩的时候,大动脉血管弹性好,血液就能正常的流动,血压就会正常,如果血管弹性降低,比如大动脉硬化,血压的高压就会升高,这也是为什么老年人常见高压高,因为老年人动脉硬化较年轻人多。
二、什么是低压高?
低压(即舒张压)大于90毫米汞柱的时候通常也会诊断为高血压。低压高,多见于中青年人。低压高说明血管弹性相对还是好的,主要是外周血管的阻力增强。可能原因有熬夜、吸烟、喝酒、紧张、肥胖等,导致这种交感神经和RASS系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)激活,外周阻力增强,低压就会高。
三、高压高危害大还是低压高危害大?
有研究显示,对于高血压患者,低压每降低5个毫米汞柱,脑梗死、脑出血的风险可降低40%,冠心病、心绞痛、心肌梗死的风险会降低14%,高压每降低10个毫米汞柱,脑梗死、脑出血的风险可降低30%,冠心病、心绞痛、心肌梗死的风险会降低23%,所以说,不管是高压升高还是低压升高都很危险。
降压药治疗高压高时效果一般不错,但低压高时用药物治疗效果往往没有那么明显,所以低压相对于高压更难降。此时,要注意改变不良生活习惯,做到戒烟限酒、控制饮食、加强运动等,血压也会有明显的改善。