新闻动态
太“突出”的烦恼
现在人人都希望自己各方面很突出，比别人都优秀，但是有一种“突出”要不得，那就是“腰椎间盘突出”，这种病最多见于中年人，20～50岁为多发年龄，男性多于女性。
一、腰椎间盘突出的症状 腰椎间盘突出的内因主要是腰椎退行性变，外因有外伤、劳损、受寒受湿等，症状如下： 1.腰痛：最多见，也是最早出现的症状。 2.下肢放射痛：主要症状是一侧下肢坐骨神经区域放射痛，多为刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛，伴麻木感。中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏时，因腹压增高，疼痛加剧。 3.间歇性跛行：行走时随距离增加（一般为数百米）而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重，蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解，再行走症状再次出现。 4.马尾综合征：突出的髓核或脱垂的椎间盘组织压迫马尾神经，出现鞍区感觉迟钝，大小便功能障碍。 二、腰椎间盘突出的体征 1.腰椎侧弯：系腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。 2.腰部活动障碍：以前屈受限最明显。 3.压痛、叩痛：在病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，向下肢放射。 4.直腿抬高试验及加强试验阳性。 5.感觉及活动功能减弱：由于神经根受损，导致其支配区域的感觉及运动功能减弱甚至丧失，部分病人出现膝反射或跟腱反射减弱或消失。 三、腰椎间盘突出如何治疗 1.非手术治疗。适用于初次发作、病程较短且经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出者。 （1）绝对卧床休息：减少椎间盘承受的压力，缓解脊柱旁肌肉痉挛引起的疼痛。一般卧床3周或至症状缓解后，可带腰围下床活动。 （2）物理治疗：正确的理疗、推拿、按摩可缓解肌痉挛及疼痛，减轻椎间盘压力，减轻对神经根的压迫。 （3）骨盆牵引：牵引可增大椎间隙，减轻对椎间盘的压力和对神经的压迫，改善局部循环和水肿。多采用骨盆持续牵引。 （4）皮质激素硬膜外注射：可减轻神经根周围的炎症和粘连。 （5）髓核化学溶解法：将胶原酶注入椎间盘或硬脊膜与突出的髓核之间，达到选择性溶解髓核和纤维环、缓解症状的目的。 2.手术治疗。非手术治疗无效，具有明显马尾神经症状，可行椎间盘突出物摘除术、人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术。 四、腰椎间盘突出的预防措施 1.指导病人采取正确卧、坐、立行和劳动姿势，减少急、慢性损伤的发生机会。 2.保持正确坐、立、行姿势。坐立时,选择高度合适有扶手的靠椅，保持身体与桌子距离适当。膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背，并在腰部衬托以软垫。站立时，尽量使腰部平坦、伸直、收腰、提臀。行走时，抬头、挺胸、收腹，利用腹肌收缩支撑腰部。 3.交换体位。避免长时间保持一个姿势，适当进行原地活动或腰背部活动，以解除腰背部疲劳。 4.合理应用人体力学原理。站立举起重物时，高于肘部，避免膝、髋关节过伸。蹲位举重时，背部伸直勿弯。 5.采取保护措施。腰部劳动强度过大的功能，长时间开车的司机佩戴腰围，保护腰部。 6.积极参加体育锻炼，锻炼腰背肌，增强腰部力量。
豫公网安备 41010502004982号