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在一次次虚惊中得到历练——黄河中心医院一线
2月17日中午12时许，黄河中心医院急诊科遵“120”指挥调度中心指令，出诊接回一例发热病人，经一系列诊查，最终排除新冠肺炎疑似病例。期间，医护人员对这名发热患者以高度疑似病例对待，各诊疗环节严阵以待，高度戒备、严密防护。最终虽虚惊一场，但医院接诊发热患者的各个部门、各个环节的能力再一次得到历练，因为从发热门诊开诊以来，医院已有2例此类接诊经历。 这名患者被3名全身着防护服的“120”急救人员直接送入发热门诊，患者有发热症状，自感极度胸闷，气短，喘憋，呼吸困难，步履沉重。医生初步诊断不能排除新冠肺炎，按诊疗程序，需要进一步检查和留院观察。 因紧邻发热门诊的2张留观床是临时改建而成，没有吸氧设施，无法进行吸氧治疗。经医务处协调呼吸内科负责人，决定启用前几日备用的发热病例留观病房，对患者进行吸氧等留院观察治疗。 恰逢中午吃饭时间，呼吸内科医护人员顾不上吃饭，放下碗筷，迅速行动，铺好床铺，备好药物，做好接收准备。 医生立刻查房诊察，患者喘气胸闷，呼吸困难，皮肤发紫，浑身大汗，一个字都不能说，无法进行语言交流。经查患者末梢指脉氧只有93%，随加大吸氧流量，护士也遵医嘱立刻静脉输液多索茶碱。 约半小时后，患者胸闷、气短、喘憋症状有所好转，皮肤颜色逐渐转好，基本可以进行语言沟通。得知患者姓张， 73岁，从新疆来郑州4年，在郑无儿无女，没有身份证和户口本，是名流浪汉，属于“三无人员”。 当日下午，医务处组织呼吸内科、重症医学科、急诊科、检验科、放射科紧急会诊。会诊专家认为该患者有不明确的流行病学史，呼吸道感染，CT显示肺部大面积炎症阴影，结合第五版湖北省外的诊治标准指南，考虑为疑似患者，决定由疾控科按照程序向疾控部门上报，请求核酸检测。 当天下午18时，金水区疾控中心工作人员在听取了呼吸内科负责人患者病情及治疗过程介绍后，对患者进行了详细的流行病学调查。认为患者是肺炎合并心衰，不支持新冠肺炎，但必须做核酸检查，才能排除。此意见与专家组之前的判断完全一致。 当晚上20:30时，按照郑州市疾控中心采集患者血液及咽喉部分泌物标本要求，呼吸内科负责人张伊伟、值班护士郅梦娇、王彪“全幅武装”，进入病房采集标本。由于患者四肢水肿极其严重，本来输液穿刺就很困难，血管难找，护士还带着手套和护目镜，手感和视线都与平时不同，抽血显得更加困难。王彪负责消毒、捆绑止血带、摆平胳膊，梦娇负责扎针抽血，“一针见血”显示出了这名护士的功底不赖。为为了提高检材的质量，张伊伟近距离在患者的咽喉部及鼻咽部多次擦拭棉签，直至认为标本满意为止。检材送走后，医患都在焦急地等待检查结果。 发热患者留观病房共有两层20张病床，这名患者独自一人在二楼的一间病房，而护士站在一楼的呼吸内科病房，无法及时观察到患者的一举一动。护士长程卓主动把自家的移动监视器拿来病房，联网调试完毕后，一楼护士站值班护士可以用手机实时查看患者房间的一举一动。当得知患者一天未吃饭时，医师郑阳主动去食堂给患者买了了小米稀饭、鸡蛋、青菜、烧饼。护士们还为患者准备了尿壶、手纸等生活物品，把开水放在床头柜上，还替他倒尿壶。 按照新冠肺炎疑似患者转运流程，联系了郑州市紧急医疗救援中心的负压救护车于23:30转运至相关定点医院继续隔离留观。病人转运后，科室对所有区域和物品进行了全面的消毒处理。 2月18日早上8:30，郑州市疾控中心来电话通报，该例疑似病例核酸检测为阴性，这例患者着实让与此相关的接诊科室所有人员和医院领导虚惊了20个小时。 在当前疫情仍处于胶着对垒状态的时期，其实虚惊比不惊要好，它能时刻提醒你别放松、要警惕、要认真、要谨慎，时刻防护可能到来的危险！ 
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