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我院顺利通过医疗机构校验现场审核
3月15日,医院通过河南省卫生计生委专家组医疗机构执业许可证效验现场审核,院长朱俊兴对专家组表示欢迎。
专家组由郑州大学第二附属医院院长助理田晨光带队,成员有省卫生计生委行政审批办公室、河南省卫生计生监督局、郑州市卫生计生监督局、郑州大学第二附属医院、第三附属医院、第五附属医院的放射、医务、护理、感染、检验、药学、物价、后勤等专家16人。田晨光详细说明了此次医疗机构效验的目的,朱俊兴简要汇报了效验期内医院依法执业、医疗质量管理等工作。
医疗机构执业许可证效验期一般为三年,我院执业许可证2018年9月到期,医院放射诊疗许可证于2017年取得新证。此次省卫生计生委对省直及三级医院执业许可证与放射诊疗许可证效验合并进行,集中申报和现场审核,主要是为了规范效验工作,加强医疗机构管理,规范医疗机构执业行为,保障医疗服务质量和医疗安全。
为做好此轮效验工作,河南省卫生计生委依据《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构效验管理办法》《放射诊疗管理规定》要求,专门印发了《河南省卫生计生委关于2018年省直及三级医疗机构效验共组有关事宜的通知》(豫卫医〔2018〕5号),对此项工作进行了部署。接到通知后,医院专门召开会议布置效验具体准备工作。2月底前,院办、医务处、护理部等职能部门已经通过“电子化注册信息系统”,向省卫生计生委提交了网上效验申请和有关纸质申请材料,进行了医师、护士、医疗机构电子化注册等基础工作。
各位专家依据《河南省二级综合医院执业评审细则》《放射诊疗管理规定》等医院基本标准,从床位设置、科室设置、人员配备、设备配置、医疗管理、护理管理、医技管理、医院感染管理、医院建筑管理、后勤保障、财务管理、法制建设等方面,深入临床、医技和行政后勤科室,通过审核材料、听取汇报、提问、答辩、现场考察等方式,对医院进行了现场检查、评估、审核。
反馈会上,专家们充分肯定了医院在规范管理、依法执业工作取得的成绩,对此次检查中发现的亮点进行点评,一致认为我院领导高度重视医院的建设,建筑面积、床位设置、科室设置等基本满足二级综合医院科室设置要求;职工人数及卫生技术人员符合配比要求,护理人员比例达标,医院设施设备配备、床单元基本配备达到基本要求;放射诊疗设备基本满足工作需要;管理、医疗、护理、感控等各类规章制度齐全。经过赋分,一致同意医院通过执业许可证现场效验,放射诊疗许可证整改后通过效验。各组专家分别对检查过程中发现的问题提出了指导性的建议和意见。
朱俊兴代表医院感谢专家组的辛勤付出与指导,表示医院将认真整改落实欠缺和不足,继续规范依法执业管理,规范医疗机构执业行为,确保医疗服务质量和医疗安全再上新台阶,更好地为患者服务。
医院领导班子成员、职能部门主要负责人和有关医技科室负责人参加了迎检和配检。