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呼吸内科诊治一例胸腔积液为首发症状的肺栓塞
发布时间：2017-04-14 00:00
3月24日，我院呼吸内科诊治了一例以“右侧胸腔积液”为首发症状的特殊类型的肺栓塞患者。
患者男性，70岁，以“间断右侧胸痛一月余”为主诉，门诊以“右侧胸腔积液性质待查-肺癌？炎症？结核？心衰？”等为诊断收入呼吸内科病房。患者入院前曾在外院抗感染治疗12天，复查SCT示“右侧胸腔积液”无明显吸收。入我科后，经验性给予他唑仙+左克联合治疗10天，因右侧胸腔积液量少，且受呼吸影响较大，不能抽出胸水，积极抗感染治疗后再次复查SCT示“右侧胸腔积液”仍无明显吸收，经科室讨论后，考虑不典型肺栓塞，行CTPA检查，最后确诊为右下肺动脉栓塞，因已过溶栓治疗窗，给予华法令抗凝治疗，监测凝血六项，调整INR在2.0-3.0之间，目前患者已出院回家，定期随访。
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