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呼吸内科诊查一例“肺部炎性假瘤”患者
发布时间：2016-12-19 00:00
12月上旬，呼吸内科经过积极努力，确诊了一例肺部炎性假瘤患者，使其免除了肺部手术切除的危险。
患者费某，女，53岁，以“间断咳嗽、咳痰3个月”到呼吸科就诊，既往有右上肺后段陈旧性病灶史。呼吸内科张伊伟主任接诊后，复查CT示病灶明显扩大，有短毛刺及分叶征、胸膜牵拉征等，直径较前增大1倍以上，肺癌不能除外。外院的外科医师会诊后，建议手术切除。张伊伟结合多年的临床经验，根据结节的影像学表现，结合最新的结节诊治指南，认为其良、恶性各占50%左右，在反复做通工作后，又给患者做了增强CT及穿刺，病理结果示“炎性假瘤”，排除了肺癌，避免了手术切除的风险，医护人员及患者均十分高兴。
据张伊伟介绍，肺部炎性假瘤是肺内良性肿瘤，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正的肿瘤。患者多在50岁以下，女性多于男性，三分之一患者可以没有任何症状，仅在体检时发现。表现为圆形或椭圆形、边缘光滑锐利的结节影或肿块影，有些边缘模糊，似有毛刺或呈分叶状，其初始诊断十分困难，故诊断必须靠活检病理。另外，此病与呼吸道的细菌、病毒等感染有关，而抗菌素的不合理、不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病明显增加，故要规律、合理、正确的使用抗菌素，极其重要。
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