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普外医护跨科协作完成B超引导疑难深静脉穿刺置管
发布时间：2016-11-24 00:00
2016年11月14日，普外泌尿科医生王金垒和护士王柏峰，为内分泌肾病科以高龄患者，完成了在B超引导下的深静脉置管术。
患者丁某、女、92岁，严重再生障碍性贫血，全血细胞减少，红细胞2.4×1012/L，血小板仅有13×109/L，曾两次锁骨下穿刺出血过多而失败。接内分泌肾内电话后，王金垒和王柏峰一起到内分泌科，在评估了病人的血管及全身情况后，与患者家属做了沟通。说明患者深静脉置管难度大，风险高，不仅血管在B超下显影效果差，病人术中大出血，形成血肿的风险也高。医护商谈后决定缩短常规穿刺程序，不麻醉，穿刺过程保证进针的准确性，动作要轻，并做好压迫止血工作，尽量一针成功。最后在B超引导下一针穿刺成功，几乎没出血。
此例患者是普外泌尿科从3月份开展B超引导下的百余例深静脉置管术中，难度最大，风险最高的一例。经多次回访，目前患者管道通畅，穿刺处干燥无渗血。
B超引导下的深静脉置管术，术前能详细评估患者的血管，提高穿刺成功率。避免了血胸，气胸的并发症，降低了风险，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。普外泌尿科自今年3月份开展这项新业务以来，共穿刺126例，其中兄弟科室26例，疑难穿刺18例，无一例失败及并发症。此项新技术的开展和成熟，无疑是给长期需要“静疗”患者建立静脉通路增添新手段，可为这类患者提供更完善的服务。
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