新闻动态
消化内科内镜下治疗肝硬化患者静脉曲张技术成熟
发布时间：2015-04-17 00:00
一名肝硬化病史10多年的消化道大出血病人，4月9日，在消化内科接受了无痛胃镜下食管静脉曲张硬化治疗取得成功，术后患者食管静脉曲张明显减轻，病人恢复良好。
该患者曾因食管静脉曲张破裂大出血进行过脾脏切除术和断流术。经我院无痛胃镜检查显示，患者食管静脉重度曲张，有极高的再出血风险。经科内会诊，决定为患者进行内镜下食管静脉曲张注射硬化剂的治疗。考虑到术中患者出血的可能性，科室研究制定了详细的治疗和抢救的预案，做好了麻醉、监护等各种准备工作。4月9日，由科主任罗建平主任医师亲自操作手术，术中虽出现了预想的出血问题，但由于预案准备充分，措施得力，患者没有大碍，整个治疗比较顺利。术后病人恢复良好，拟两周行第二次硬化治疗。
晚期肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血是主要致死原因之一，首次出血的死亡率可达50-70％，其发生率从30-70%不等，且反复出血的发生率达80％。如何有效控制和预防出血是一个重要课题。随着内镜技术的发展和一些有效的硬化剂的问世，内镜下食管静脉曲张硬化治疗已经被众多国家的医生所采纳。特别是对于急诊出血止血效果达到81.6%—96.8%，重复治疗病例及复发出血明显减少，患者硬化治疗后5年和10年的生存率明显提高。食管静脉曲张硬化治疗的开展无疑为肝硬化患者带了希望，解决了患者的痛苦并提高了患者的生活质量。但因为内镜下硬化治疗操作困难、风险极大，对术者操作技术水平要求极高，很多医院不敢开展此项工作。我院消化内科团队自2008年在我院开展此项工作以来，所有治疗均取得成功，技术比较成熟。
（消化内科 林存侠）
豫公网安备 41010502004982号