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多科联合救治多发伤,成功挽救患者生命
近日，我院多科联合，成功救治一位由长葛县人民医院转入因车祸导致严重多发伤患者，患者合并创伤性休克，闭合性胸部损伤，血气胸，ARDS，I型呼衰，脑挫裂伤，肝挫裂伤等合并症。
3月19日凌晨1点，胸外科接诊由长葛“120”转入的一名车祸多发伤患者，伤者因骑电动三轮车时与一辆奔马车相撞，导致胸部闭合性损伤，反常呼吸，呼吸困难、胸痛，大汗淋漓，面色青紫，意识模糊，广泛皮下气肿，当地急救后转入我院。急查CT后，以“胸部外伤，血气胸，多发肋骨骨折，ARDS，I型呼衰，创伤性休克，脑挫裂伤，肝挫裂伤等”转入ICU。胸外科主任李秋野主任医师和魏向东副主任医师以及ICU值班医师立即采取胸腔闭式引流手术，排出患者胸腔内大量积气和血性胸腔积液，患者胸闷、气急缓解。急诊气管插管，呼吸机辅助呼吸，深静脉置管，通知血库备血。胸外、脑外、普外科多学科专家急会诊后，制订了气道护理，抗感染，肺复张等一系列治疗措施，纠正失血性休克，补充电解质，纠正水、电解质紊乱，肠内营养支持治疗促进肠功能恢复，加强炎症毒素排出等综合救治措施。特护小组24小时密切监测患者病情变化，随时调整救治方案。经过医护人员精心治疗护理，患者目前生命体征稳定，右侧压缩肺组织已经完全复张，转入普通病房进一步恢复治疗，家属也非常感激。
近年来，创伤特别是交通事故伤，已成为一个极其严重的问题，这些车祸受伤者往往是多发伤复合伤，伤情重、变化快、病死率高，整个过程要求争分夺秒，在尽可能短的时间内要对伤情做出全面而准确的评估。
ICU医生介绍，复合伤、多发伤患者如果单科抢救的话，死亡率在90%以上，随着近年来车祸外伤患者的增多，多科联合创伤急救中模式能使患者在“黄金一小时”内得到及时、高效、整体的急救，救治成功率大大提高。
（重症医学科 马玉静）
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