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让玫瑰之花尽情绽放——肠造口患者饮食指导
肠造口术是腹部外科急症临时性或疾病永久性根治的治疗措施。因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液,这就是“肠造口人”,肠造口因黏膜红润,美曰“玫瑰人”。
肠造口人不能像正常人一样能完全控制排便的过程,所以饮食问题也是他们最关心的问题之一。有患者认为限制饮食的摄入可以减少排泄量,以减少肠造口所带来的不便。这往往会导致更多的问题产生,如果肠造口人没有糖尿病、肾病、胃病、心血管疾病等需要特别注意限制饮食的情况,只需在生活中稍加注意,掌握饮食规律,就能和正常人一样享受美味食品。 饮食应由流质-半流质-普食逐渐进行。进入康复期,肠造口者饮食原则随患者需要而进食,无忌口,但应定量进食,防止暴饮暴食,有利于肠造口者的身心康复,同时适当注意以下方面。 1.少进食易产气的食物 因为肠造口没有括约肌来调节粪便的排出,患者需要佩戴造口袋来收集由肠道所排出的废物。肠道产气过多,在造口袋内积聚会使造口袋鼓起而有损患者的外表形象。某些食物、水果、饮料会增加肠道内产气,如豆类、卷心菜、芥菜、青椒、韭菜、豌豆、萝卜、洋葱、巧克力、苹果、碳酸饮料、啤酒等。某些行为如咀嚼口香糖、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加。因此,在进食时宜细嚼慢咽、少说话来减少吞咽空气。 2.少进食易产生异味的食物 不良气味的散发可能成为肠造口者最头痛的问题。产生气味大的食品有玉米、洋葱、鱼类、大蒜、芦笋、卷心菜、花椰菜、香辛类的调味品等。食用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭,如臭气相当明显,还可以内服除臭剂,如次碳酸铋、叶绿素片等。但应注意,服用这些药物后可能会引起粪便颜色的改变。 3.避免进食易引起腹泻的食物 由于肠道功能的不完整,肠造口者比正常人更容易产生胃肠道的不适,易导致腹泻,对肠造口周围皮肤刺激很大。肠造口者选择食物要新鲜、干净、卫生,少吃太油腻的食物。过量饮用酒精类饮品可导致稀便,容易引起腹泻的食物有咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、含高浓度香料的食物(花椒、八角等)、赤豆、南瓜子、丝瓜、酒精、啤酒等。 老年肠造口者常认为通过减少食物摄入量以达到减少粪便排出和排空、更换造口袋的目的,实际上这种行为也会增加腹泻的发生。如出现腹泻症状,宜进食低纤维、少油炸的食物,也可进食一些炖苹果、苹果酱、香蕉、奶油花生酱、燕麦卷等可溶性纤维食物,使粪便成形。同时喝含钠、钾高的溶液来补充丧失的水分以及电解质(如果汁、去油的肉汤等)。腹泻无缓解或严重腹泻者应及时到医院就诊。 4.避免进食易引起便秘的食物 对于肠造口者保持排便通畅是很重要的。粪便过硬,排出时很容易引起肠造口出血,长期便秘也容易引起肠造口脱垂。容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等;药物有氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。便秘出现时,最佳方法是多喝水、多进食蔬菜和水果,适当进食有通便作用的食物如香蕉、红薯等,进行适当的运动,必要时,在医生指导下服用缓泻药。 5.适量进食粗纤维食物 粗纤维食物能促进肠蠕动,增加粪便量。对便秘的肠造口者,多吃粗纤维食物能帮助粪便的形成,减轻排出困难。注意进食粗纤维的食物时要有充足的水分。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、南瓜、红薯、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、贝壳类海鲜等。 相信“肠造口人”在看了这篇文章后,能找到适合自己的饮食方式和习惯,保持积极向上的愉快心情。祝每一位“肠造口人”像玫瑰花一样,越来越美丽、越来越健康!