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【科室动态】隐秘而凶险的胎盘早剥
3月3日凌晨，在外院产检一路“绿灯”的刘女士，因突感不规律下腹痛来到黄河中心医院就诊，经检查为胎盘早剥，考虑其孕周已足月，立即实施剖宫产手术，因手术及时、剥离面积小，新生儿评分均满分，母子平安。
当日凌晨，孕妇刘女士因突如其来的下腹痛于睡梦中惊醒，随后出现阴道流血，如平时月经量，颜色暗红。由于孕周已足月，家属立即联系了黄河中心医院妇产科。值班医师在电话中询问孕妇病情并安抚患者情绪，指导家属尽快来院。入院后立即监测胎心，进行内诊检查后怀疑为胎盘早剥或胎盘边缘血窦破裂出血，紧急联系彩超室行急诊产科超声，超声提示可疑胎盘早剥。
妇产科医护人员在最短时间内做好手术准备，经急诊通道将产妇迅速送入手术室，在超声医学科、麻醉科、助产士以及儿科医师的密切配合下，立即患者实施了剖宫产手术。术中胎儿娩出后发现胎盘边缘可见大小1x2厘米的早剥面积。幸运的是因手术及时、剥离面积小，新生儿评分均满分，听到孩子的强有力哭声，看到产妇母子平安，大家脸上不由露出笑容，悬着的心也放了下来。
胎盘早剥是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，为妊娠晚期严重的并发症，疾病发展迅猛，若未及时处理可危及母儿生命。 胎盘早剥分为显性剥离和隐性剥离。显性剥离以外出血为主，容易识别发现，主要症状就是阴道流血，出血量一般较多，颜色呈暗红色，可能伴有轻度的腹痛，也有些孕妇腹痛不明显。 而隐性剥离以内出血为主，出血积聚在胎盘与子宫壁之间，血压不能外流，阴道没有出血症状。但血液长期在子宫里会穿透子宫肌层浸入到浆膜层，造成子宫胎盘卒中，整个子宫都会变成青紫色。 小贴士 预防胎盘早剥，要做到以下几点： （1）孕期按时做好产科检查 孕期一定要按时产检，孕妈妈要保持心情愉悦，别太焦虑，但也不能大意，若发现异常应及时就诊。 （2）预防妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压综合征尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，子宫小动脉痉挛或硬化，易引起毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在子宫与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。 （3）孕期要防止意外发生 在孕晚期孕妈妈们一定要格外小心，防止摔倒、碰伤导致腹部受到钝性创伤（如撞击或挤压），以防创伤导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥。
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