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被动物咬伤都要打狂犬疫苗吗
狂犬病由狂犬病病毒感染引起的一种人畜共患的传染病，病死率几乎100%。大家都知道被猫、狗抓了咬了需要接种狂犬疫苗，那么对于比如兔子、小仓鼠、乌龟、小鱼等动物抓伤是否需要接种狂犬疫苗呢？
一、动物致伤后如何判断是否需要接种狂犬疫苗？ 狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 （一）按照接触方式和暴露程度分为三级，预防处置如下： （二）需按照狂犬病暴露进行处置的动物 犬、猫、狐、狼、浣熊、豺、鼬獾、貉、臭鼬等食肉目动物和翼手目动物（蝙蝠）是狂犬病病毒的储存宿主，易感染狂犬病病毒成为传染源，致伤后均要按照狂犬病暴露进行处置。 注意：蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。由于蝙蝠暴露出现细微咬伤或损伤极难察觉，从而导致暴露风险大为提高，建议蝙蝠暴露处置一律按照III级暴露进行处置。 （三）一般无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物 啮齿类（尤其小型啮齿类，如：松鼠、花栗鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致狂犬病。 WHO关于狂犬病的最新技术报告《狂犬病专家磋商会第二次报告》明确认定：老鼠在全球都不是狂犬病的储存宿主。除在极个别特殊情况之外，在全球范围内，被老鼠咬伤都不用接种狂犬病疫苗。因我国大部分地区属于狂犬病的高发地区，所以被鼠咬伤后，根据情况自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。 （四）不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物 鱼、鸟类、乌龟等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要接种狂犬病疫苗。 对于人咬人一般不会得狂犬病，除非咬你的人处在狂犬病发病期。 二、被咬后伤口怎么处理 （一）伤口处置 ①伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟；较深伤口可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗。 ②消毒和清创伤口：用碘伏或者其他有灭活病毒效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。 ③根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂：在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。 ④缝合或包扎伤口：伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于 2 小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。 ⑤破伤风预防：动物致伤造成的伤口是破伤风高风险伤口，处理过程中均需要对破伤风的风险进行评估并采取合理的预防措施。 （二）疫苗接种 目前我国人用狂犬疫苗为灭活疫苗，主要用于狂犬病暴露及未暴露者（兽医、狂犬病毒研究人员等）。动物致伤后，根据动物对狂犬病病毒的易感程度和致伤类型判断，不是每种动物致伤都需要接种狂犬疫苗。 接种人用狂犬病疫苗，按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。 （三）被动免疫制剂注射 建议被动免疫制剂和狂犬疫苗同一天使用。最迟7天内可注射被动免疫制剂。 总结： ①暴露后应及时进行规范伤口处置，狂犬疫苗接种越早越好。 ②狗、猫、蝙蝠等动物是最主要的狂犬病病毒易感动物。 ③移植了狂犬病病人的器官或组织有可能会得狂犬病。 ④被鱼、龟、蛇、鸡、兔子、仓鼠咬伤不会感染狂犬病。 ⑥被没有得狂犬病的人咬伤不需要接种人用狂犬病疫苗。 6.狂犬病病死率几乎100%，暴露后狂犬疫苗接种无禁忌症。 郑州市狂犬病暴露预防处置门诊供大家参考： 文中部分图片来自网络，侵权即删
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