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战疫侦察兵——黄河中心医院一线“战疫”记
在新冠肺炎的诊断中，除了发热门诊医生的技术、经验外，临床检验实验室和放射CT检查是非常重要的鉴别诊断依据，当然还有核酸监测等等手段。
因此，在设有发热门诊的医院里，发热门诊、临床检验实验室、放射科是新冠肺炎临床诊断最重要的三个部门。而我把放射科比喻为“战疫透视镜”，把临床检验比喻为“战疫放大镜”，统称“战疫侦察兵”，他们同样战斗在疫情防控防治的第一线。 ▲放射科的“侦察兵”准备为患者进行CT检查 放射科是临床医生的“眼睛”，按照新冠肺炎诊疗方案，每个疑似病例和治愈出院病例都必须经过CT检查，可以说CT检查是筛查新型肺炎疑似病例一道必经的重要环节。 自疫情防控以来，国家卫生健康委先后印发了六版诊疗方案，每一版方案印发下来，放射科总是第一时间组织医生和放射技师学习相关CT薄层扫描参数和诊断标准，尤其是新冠肺炎在CT片子上的典型表现必须人人熟知掌握，避免错诊、漏诊。 由于CT为大型检查设备，无法放置在独立的发热门诊诊疗区域，有疑似病例还是要进入放射科的CT检查室进行检查，因此也存在着极大的感染风险。科室按照院感防护指南的要求，也制定了详细的一般患者检查流程、发热病人检查流程和疑似病例检查流程及相对应的防护消毒措施。把64排CT室定为发热病人专用检查机房，尽量不安排一般检查，避免患者交叉感染。结合医院实际条件，他们还和发热门诊相互配合形成了一套联动工作机制。一旦有疑似病例需要CT检查，发热门诊医护人员就会电话通知放射科值班员做好防护和检查准备，值班员做好准备后回复发热门诊可以送患者进入。每检查完一例疑似患者，放射科都会按照相应标准，对检查间及所有内部区域的各个部位进行严格的消毒处理和废弃物品处置。截至目前，CT检查高度疑似病例5人7人次，发热病人排除检查376人次。 放射科的医师几乎人人都写过援鄂医疗队请战书，虽然未能如愿支援武汉，但他们依然不改曾表达过的决心，尽自己的一切努力坚守在医院抗击一线的岗位上，擦亮双眼，像侦察兵一样不放过每一例检查，从屏幕上和片子里透视着被病毒侵蚀机体的痕迹，及时为临床医生和患者治愈出院提供诊断依据。 ▲放射科的“战疫侦察兵”们 虽然医院不具备新冠肺炎患者核酸检测的条件，但能否区分发热患者是一般炎症发热或是新冠肺炎疑似病例发热，检验科通过血常规检验项目中，查看白细胞总数正常或减低、淋巴细胞进行性减少等关键指标，将结果提供给医生。医生再结合流行病学调查和CT检查，由医生和医院专家组对发热患者是否疑似做出判定，所以检验科的功能和作用在此间必不可少。 发热门诊成立初期，还不能像现在这样将紧急购置的检查设备安置在发热门诊独立的诊断区域内，仍然需要将血液样本送至检验科的实验室进行检验。当时为了避免患者到检验科抽血造成院内交叉感染，他们利用楼上楼下的便利条件，创造了简易的标本传递方式。发热门诊抽取患者血样后，通知检验科从二楼窗户放下提篮，一楼人员将血液放在篮中，二楼再提上去进行检验，之后电话报告医生检查结果。 ▲检验科的“战疫侦察兵”们 发热门诊开诊以来，检验科全体人员时刻警醒，不敢有丝毫放松，用好检查设备这台“放大镜”，认真细致对待每个样本检验，及时报告临床医生，助力医生做出正确诊断。截至目前，他们的发热患者鉴别诊断一样达到了300多人次。 “疫情不退，我不退，要和疫情抗战到底，我们会一直擦亮眼睛，用好透视镜、放大镜，当好战疫侦察兵，守护患者安全，守护医院安全。” 放射科、检验科负责人如是说。
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