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误吞枣核病情危,内镜取核免开胸
7月12日，消化内科在内镜下，成功将一患者误食枣核取出，避免了可能的更大的医疗救治行动。
7月11日晨，郑州市民张女士进餐时误将枣核呑入，当时感到咽部闷堵、疼痛不适，随即喝水、进食，期望能将枣核包裹并带下去，但咽喉部症状一直不缓解。在省会某医院耳鼻喉科行喉镜检查，咽部未看到异物，再行上消化道钡餐检查，结果提示上段食管异物，枣核嵌顿。该病情可轻可重，轻者仅仅食道划伤，重者造成食管穿孔、食管周围并发症（大出血、纵隔气肿、纵隔感染）等，可能危及生命。
患者来我院就医时已是7月12日的下午4:00左右，经消化内科主任罗建平主任医师详细询问病史，认真察看患者检查报告后，评估认为，枣核嵌顿已经超过24小时，枣核两端尖细，易刺伤食道粘膜，并会随着食道因异物刺激的收缩，而使创伤加深，一旦刺入食管较深，可能需要开胸手术。如果行开胸手术取枣核，患者承受的生理痛苦及经济压力将很大。所幸随后的CT检查报告提示尚未穿孔，科室决定借助内镜将枣核取出。在研究治疗方案时，大家认为，患者枣核嵌顿时间已有30余小时，内镜下夹取异物虽然风险和困难依然很大，一旦成功可免去开胸手术，应该是最佳的治疗方案。在充分告知患者家属治疗可能带来的风险并取得同意后，胃镜室和麻醉科立刻着手治疗准备。治疗由消化内科李亚岭主治医师执镜，进镜后，医生发现了在食管上段嵌顿的枣核，两头尖端部分已经刺进食道，医生用异物钳小心夹取，凭借多年的经验和娴熟的操作技术，医生最终将枣核成功取出。
这次惊险的成功救治，是罗建平主任医师30余年丰富临床经验的判断，是一切为患者着想优质服务的实践，是年轻一代消化医生敢于面对挑战的承担，是多学科娴熟密切的配合等多种因素的成果，他们战胜了风险，磨炼了技术，锻炼了队伍，密切了协作，取得了成功，更重要的是，为患者免去了开胸手术的痛苦和负担。
消化内科提醒您，误吞枣核及尖锐异物后，应禁食禁水，尽快就医，为自己和医生争取更大的救治机率。
(消化内科 吴茜)
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