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神内一病区与心电图室密切协作抢救急性房颤患者
11月19日下午,神内一病区与心电图室密切协作抢救急性房颤患者成功。
当天下午17点,距下班仅剩半小时。42岁的男性患者因头晕、虚弱无力,在家人陪伴下来我院神经内科门诊就诊。经医生了解,患者夫妇在郑州经营夜市小摊生意,一夜未眠。早餐后入睡到下午16点醒来,突然出现恶心、头晕等症状。
门诊医生考虑可能是患者脑供血不足,让其进行血化验、心电图、经颅多普勒检查。在心电图检查过程中,患者突发急性快速型心房纤颤,心率高达150次/分。神经内科医生与心电图医生感到患者情况紧急,立即联系将患者送入病房治疗。入院后,医护人员投入紧急对症治疗,采用抢救药品、吸氧及对症支持治疗等,夜间严密观察,加强护理,至凌晨2小时许,患者转危为安,快速性心房纤颤终于纠正为窦性心律,由150次/分恢复至68分/次,头晕、心悸症状也明显减轻。
心房纤颤是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。可见于所有的器质性心脏病患者,在非器质性心脏病患者也可发生房颤,发病率高,持续时间长,还可引起严重的并发症。如心力衰竭和动脉栓塞,严重者会导致残疾或死亡。心房纤颤的常见症状有眩晕、心悸等,但有些慢速、中速房颤患者可以无任何症状,尤其是老年人,常在体检时做心电图时发现。心房纤颤者发生脑梗死比正常人高5倍。
医生提醒患者,心房纤颤有很大风险,要继续卧床休息一段时间,戒除烟酒,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物,同时要消除思想顾虑,保持良好心态,增强体质,生活规律,防止心房纤颤复发。
(神内一科 时丰)