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为重度肥胖产妇实施椎管麻醉安全生产
发布时间：2014-11-17 00:00
2014年11月6日，我院麻醉医生为重度肥胖并伴有重度妊高症、子痫前期产妇徐雪玲实施锥管内麻醉，安全生产。
剖宫产手术的麻醉，目前国际上通用的是椎管内麻醉为首选，因为这种麻醉对产妇和胎儿的影响最小，只有少数有椎管内麻醉禁忌症的才实施全身麻醉。然而该产妇重度肥胖，体重达到110千克，背部脂肪厚，完全摸不到椎间隙，导致麻醉无法定位，麻醉难度较大，成功率低，如果对该产妇实施全麻，操作会简单很多，但有可能会对新生儿的呼吸和循环产生影响。麻醉科医生在和患者充分沟通后，权衡再三，依然选择了椎管内麻醉，也就是说只能凭借麻醉医生的经验，盲探穿刺进针，把风险和困难留给了自己。
患者推入手术室后，常规心电监护，测血压，心律，呼吸，患者取左卧位穿刺行腰硬联合麻醉，经过麻醉医生耐心调整穿刺针方向，25分钟后终于穿刺成功，穿刺成功后给予腰麻药，固定好硬外导管，摆好病人体位，测好麻醉平面。消毒铺巾，手术开始，5分钟后胎儿安全取出，随着胎儿的一声啼哭，麻醉医生的脸上露出了幸福的笑容。
（麻醉科 张鑫）
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