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神经内科二病区溶栓治疗心内科脑梗塞病人转危为安
7月16日,一名53岁男性患者因冠心病入住我院心内科病房治疗,住院期间,病人突发急性脑梗塞,出现语言和呼吸障碍,神经内科会诊后立刻给予溶栓治疗,从病人发病到溶栓结束仅用4个小时,治疗效果良好,无神经系统后遗症状,后痊愈出院。
当日上午9时许,病人在我院心内科住院时,突然出现言语不清、嗜睡,头晕明显加重,呼吸异常状况,心内科医生立即请神经内科魏新侠主任医师会诊,会诊意见考虑为急性后循环梗死可能。经急查CT、血凝、血常规等项目,得到确诊为后循环脑梗塞。医生在排除溶栓禁忌症,征得家属同意后,当即为患者进行了紧急溶栓治疗,此时距患者发病还不到3个小时,正是溶栓治疗的最佳时机。在溶栓进行约3/4时,患者突然出现意识丧失、呼之不应,伴大汗、左上肢抽搐。为了患者治疗安全,排除溶栓出血的可能,医生暂停治疗,急查头颅CT,在确认无颅内出血后,继续溶栓治疗。约1小时之后,患者神志转清,可对答,病情好转。之后经ICU、神经内科二病区的精心治疗,现患者治愈出院,无任何神经系统后遗症状。
资料显示,脑血管疾病是神经系统的常见病、多发病,也是目前导致人类死亡的3大主要疾病之一,50%-70%的患者遗留严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。后循环脑梗死发病率低,但死亡率极高。3小时内静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗死的最好办法,但往往由于各种原因,符合时间窗内溶栓治疗的患者寥寥无几,也因此给家庭和社会造成了巨大的负担。
(神经内科二病区 逯瑞)