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我院成功抢救重症急性胰腺炎并多脏器功能不全患者
发布时间：2014-01-03 00:00
重症急性胰腺炎并发多器官功能不全的病死率极高，几乎达100%。近日，我院多科联合成功救治疗了一例重症急性胰腺炎并多器官功能不全的病人。
39岁的何某因重症急性胰腺炎并多器官功能不全，于12月24日10点20分由消化科入ICU。转入时，患者高热，呼吸急促，心率增快，腹部膨隆，血压下降，尿量明显减少，肾功能异常，CT示胰腺体积明显增大，胰周呈“污垢样”改变，腹水，腹膜炎体征明显，左肺不张合并胸水。患者短时间内病情发展迅猛，医院紧急采取重症急性胰腺炎的一系列抢救措施，生命体征监护，持续胃肠减压，清胰汤灌肠，芒硝沙袋腹部外覆，生长抑素等抑制胰腺分泌，抗感染及营养支持治疗等。医院领导也高度重视，责成医务处组织全院会诊，由消化科、胸外科、普外科、心内科、ICU共同讨论制定抢救方案。由于合并了全身炎症反应综合症和多器官功能不全，医生在常规治疗基础上，对病人进行了床旁连续性血液净化治疗,同时给予无创呼吸机辅助呼吸，左侧胸腔闭式引流等。一周后在消化科胃镜下放置鼻空肠管，早期恢复肠内营养。
院领导对治疗此例患者给予充分肯定，一是连续性血液净化治疗及时到位;二是胸腔穿刺引流及时，呼吸机辅助呼吸，改善了组织缺氧;三是抗生素的合理使用和鼻空肠管放置，有效地控制了腹腔感染和恢复肠内营养。
目前患者经过10天精心治疗和护理，生命体征平稳，进一步治疗恢复中。为此，病人的家属多次表示对医院和多科联合抢救治疗的感谢。重症急性胰腺炎是消化科的危重疾病，抢救重症急性胰腺炎获得成功，标志着我院抢救重症急性胰腺炎的诊疗水平已达省内先进水平。
作者：重症医学科 马玉静
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